作業療法士として２０２６年時点で３５年くらい働いてきました。小児の領域でいうと脳性麻痺児を中心としたリハビリテーションに関わったり、医療的ケア児が利用している児童発達支援・放課後デイサービスなどにも勤務してきました。また、個人的な付き合いのある園長先生からのご依頼で、保育園や子ども園に出向いて、発達の遅れのある子供さんへの関わりや、集団での活動にうまくなじめず、困りごとを抱えている子供さんへの関わり方などを、現場で関わっている保育士さんや幼稚園教諭さんにアドバイスや助言をしてきました。
そんな現場での支援の在り方や助言してきたことを少しずつ書いていきたいと思います。
第３弾のコラムのテーマは「保育園や子ども園は治療の場所じゃないよ」について書いてみます。
このシリーズコラムはこちらから一覧をご覧いただけます。
◆シリーズコラム・保育園や子ども園での作業療法士の関わりのこと
そのほかのシリーズコラムはこちら
◆訪問看護ステーションの管理者さんに知っておいてほしい、現場目線でのスタッフ教育
◆訪問看護ステーションの管理者さんに知っておいてほしいリハビリテーションのこと
◆初めての小児領域の訪問看護・リハ
リハビリテーションの関わり方
通園施設とか病院とか療育系の施設で、マンツーマン的に理学療法士や作業療法士や言語聴覚士が関わるのは、子どもさんのリハビリテーションをするということが主目的だと考えています。
一方子ども園や保育園に作業療法士や理学療法士、言語聴覚士が出向いて助言やサポートをするというのは、子どもさんに対して個別的な関わりをしてリハビリテーションを実施することが目的ではないと思うのですよね。
保育園や子ども園の先生たちに助言やサポートをします。場合によっては作業療法士として子どもさん達にその場でマンツーマンで関わることはあるけれど、あくまでもその場合の関わり方の目的は個別的なリハではないのです。
保育園や子ども園には、保育園や子ども園としての子どもたちに対しての目的とか目標とか役割があると考えます。
それらを達成するためのサポートとして作業療法士が保育園や子ども園の先生たちをサポートするのが役割だと思うのです。
なので、そこにかかわる作業療法士さんはどうすれば子供さんたちが楽しく安全に過ごせるのかということを考えることが大切だし、保育園や子ども園の先生たちにもそういったことのために作業療法士や理学療法士を活用してほしいなと思うのです。
けっして治療する場所ではないのですよ。
作業療法士の支援とは
たまーーにですけどね、「作業療法士が介入することで子供たちを良くすることが出来ますか？」と聞かれることがあります。
それが、作業療法士が関わることで「どもたちが保育園や子ども園の環境に適応して楽しく過ごせるようになるか？」という意味ならイエスと答えるかな。
でも、「作業療法士が関わることで、子どもさん達の病気や疾患が良くなりますか？」という意味ならノーって答えると思います。
保育園や子ども園は病院ではないので、病気の治療をする場所ではないんですよね。
本来の保育園や子ども園が果たすべき役割に対して、作業療法士として協力することは出来ますが、病院的な関わりはできません。
- 子どもさんへの関わり方を工夫する
- 子どもさんへの言葉かけを工夫する
- 子どもさんのいる場所の環境を調整する
- 課題の難易度を工夫したり段階付けたりする
- なぜそのような行動をとるのかという解釈や見立てを一緒に考える
作業療法士としてそのような支援が可能だと考えています。
私が関わったから次の日から良くなるなんてことはありません。魔法でもありません。
でもこれまでの経験を活かしながら、作業療法士としての視点で、子どもさん達のサポートや支援に関わることが出来れば良いなと考えています。
少しずつコラムを書いていきますので興味があればフォローしてください。
大阪在住ですが、お困りごとがある保育園さんや子ども園さんに出向いて講義をしたりご相談にのることは可能です。遠方であればオンラインなどでも対応できます。
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